据健康鄂尔多斯官方：

近日，鄂尔多斯市中心医院康巴什部肿瘤科放射治疗中心成功开展了我市首例左侧乳腺癌深吸气屏气（Deep Inspiration Breath Hold，DIBH）联合呼吸门控（Respiratory Gating）放疗新技术。

(资料图片仅供参考)

放射治疗在乳腺癌的综合治疗中占据非常重要的地位，术后放疗可以有效杀灭潜在残留的肿瘤细胞，从而降低复发风险、延长患者总生存率。而乳腺与心脏和肺相毗邻，尤其是左侧乳腺癌的术后放疗，心脏不可避免接受到放射线的照射，随着生存时间的延长，发生放疗相关心血管事件风险越高。因此，减少心脏的受照剂量对提高患者治疗后的生存质量有至关重要的作用。

深吸气屏气技术就是让患者在治疗前深吸气后屏住呼吸，使得膈肌下移，胸廓外移，心脏内移远离胸壁减少治疗时的射线照射，同时屏住呼吸还能减小呼吸运动对肿瘤的影响，降低放射治疗过程中的位置偏差。

此次治疗的48岁患者朱某为左侧乳腺癌术后患者。考虑该患者比较年轻，同时肺功能和治疗依从性较好，经放疗医师、物理师共同商议决定采用DIBH技术以减少患者心脏部位的受照剂量。

开始治疗前，引导患者按照模拟定位的深吸气幅度进行呼吸，治疗师进行深吸气屏气下的门控CBCT扫描，验证患者的摆位。在放疗实施过程中，通过呼吸门控系统实时监测和记录病人的呼吸动作，患者深吸气达到预设呼吸范围后，加速器自动触发出束；当患者离开屏气状态后，直线加速器将会自动暂停治疗，直到患者再次成功屏气再出束，保证了放疗的精准性。同时放疗计划采用了6MV FFF高剂量率模式进行DIBH放疗，有效减少患者的屏气次数，缩短治疗时间。

患者治疗时深吸气屏气呼吸曲线

瓦里安TRUEBEAM直线加速器

李全福教授介绍，在我院新引进的VARIAN TRUEBEAM高端加速器上，综合应用深吸气屏气技术（DIBH，Deep Inspiration Breath Hold）使这位患者心脏平均剂量比常规VMAT技术大幅减少了30%；患侧肺的V20也比常规VMAT技术明显降低。应用这一技术显著提高了治疗增益比。开展DIBH放疗技术的要求较高，需要先进的放疗设备、专业的放疗团队和患者的配合，从患者呼吸训练、定位、计划设计、到治疗实施这整个流程都需要专业放疗团队进行严格把关，该技术的开展让我院肿瘤放疗中心能够为乳腺癌患者提供更优质、更精准的肿瘤治疗服务。

来源：鄂尔多斯市中心医院

编辑：李黎

审核：崔继强